磺胺類(磺胺甲基異惡唑等)，容易通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與血漿蛋白結(jié)合，而將膽紅素替換出來導(dǎo)致新生兒黃疸。甲硝唑類藥物容易通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，動物實驗表明有致畸作用，尤其是妊娠頭3個月，組織器官形成時期更是危險，故不宜應(yīng)用。

　　親子媽媽知識手冊

　　案列

　　說到孕婦用藥安全問題，就不能不提及著名的“反應(yīng)停”帶來的災(zāi)難。反應(yīng)停是20世紀(jì)50年代末上市的藥物，給人的印象是療效確實，副作用小，許多孕婦在反應(yīng)停的“保護”下，安全度過早孕反應(yīng)期。但就是這種看似“安全”的藥物，從上市到撤市短短2年間，就“造就”了上萬名短肢畸形的“海豹兒”。從此，一些國家實行了妊娠用藥分級制度。

　　孕婦用藥級別

　　根據(jù)藥物對胎兒的危害程度，人們將藥物分為5級：a、b、c、d、x，危害程度從a到x依次增加。a級最安全;x級最危險，孕婦禁用。b級比較安全，c級不能排除風(fēng)險，d級有風(fēng)險證據(jù)，但用藥也有可能利大于弊。

　　具體一種藥物的安全等級并非“終身制”。如1968年因1例致畸的報道將氯喹劃入d類，此后長時期再沒有新的負(fù)面信息出現(xiàn)，氯喹重又劃回到b類。

　　某些藥物會有兩個不同的危險等級，一個是常用量等級，另一個是超常劑量等級，這說明藥物的安全是建立在一個允許量的平臺上的。a級藥物數(shù)量較少，如一些維生素類和營養(yǎng)藥，但過量使用同樣會對胎兒不利，如維生素a每日超過15000單位(常用的魚肝油丸每粒含維生素a10000單位)可致胎兒顱面發(fā)育異常、先天性心臟病及神經(jīng)系統(tǒng)畸形。同樣的藥物，給藥途徑不同，對胎兒的影響也不一樣，以靜脈給藥的影響最為直接。

　　親子媽媽溫馨提示

　　孕婦用藥是一個值得人們關(guān)注的問題。對于孕婦來說，一個人用藥，等于兩個人接受藥物的作用，胎兒成了被動的用藥者。藥物可以一方面通過胎盤直接影響胎兒;另一方面通過母體發(fā)生變化而間接影響胎兒。因此研究孕期合理用藥，對保障孕婦的安全，維護胎兒的正常發(fā)育和健康成長，具有重要意義。

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